바이오인

 
비의료적 처방 오피오이드 사용 및 오피오이드 사용 장애의 비율은 10년간 2배 증가

거의 천만명의 미국 성인은 2012-2013년에 처방 오피오이드 남용을 보고

“증가하는 처방 오피오이드 진통제의 남용은 엄청나게 많은 심각한 공공 보건 결과들을 제기한다.”

 - 국립 약물 남용 연구소 책임자 Nora D. Volkow 박사

□ 국립보건원 산하 국립 알코올 남용 및 중독 연구소의 연구에 근거할 때, 처방 오피오이드의 비의료적 사용은 미국에서 2001-2002부터 2012-2013까지 성인들에게 2배 이상으로 증가

  ㅇ 성인 인구의 4.1%에 해당하는 거의 1천만명의 미국인들이 지난해 처방없이 또는 처방된 것과는 달리(더 많은 양, 더 자주 또는 처방보다 길게) OxyContin과 Vicodin을 포함한 종류의 오피오이드 의약품을 2012-2013에 사용

  ㅇ 이는 2001-2002 성인 인구의 1.8%에서부터 증가

□ 미국인들의 11% 이상은 인생의 특정한 어떤 시점에 처방 오피오이드의 비의료적 사용을 보고하여 과거 10년전에의 4.7%로부터 상당하게 증가

□ 정신질환들의 진단 및 통계적인 매뉴얼 5판(DSM-5)에 따르면 처방 오피오이드 중독의 기준을 충족하는 사람들의 수도 동일한 시간동안 상당한 수준으로 증가하여 210만명의 성인(미국 성인 인구의 0.9%)이 “비의료적 처방 오피오이드 사용 장애”(NMPOUD*)의 증상을 보고

    * nonmedical preion opioid use disorder

□ 이 연구에 연구비를 기여한 국립 약물 남용 연구소 책임자 Nora D. Volkow 박사는 증가하는 처방 오피오이드 진통제의 남용은 엄청나게 많은 심각한 공공 보건 결과들을 제기한다고 언급

  ㅇ 여기에는 오피오이드 사용 장애 및 과량섭취로부터의 관련된 치사율들의 증가와 함께 신생아 절제 증후군을 경험하는 신생아의 증가하는 발생율을 포함

  ㅇ 일부 경우에서는 처방 오피오이드 남용이 HIV, C형 간염 및 주사바늘을 공유하는 개인들 간의 다른 감염들의 위험성 증가로 이어지는 헤로인 정맥주사로 진행될 수 있다고 강조

□ 과학자들은 미국 인구 내의 알코올 및 약물 사용 이상과 함께 관련된 정신 건강 문제들을 조사하는 현재 진행 중인 연구국립 알코올 남용 및 중독 연구소의 알코올 및 관련된 질환들에 관한 국가 역학 설문-III(NESARC-III)으로부터 데이터를 분석

  ㅇ 이 연구는 Journal of Clinical Psychiatry에 오늘 온라인으로 게재

□ 질병 통제 및 예방 센터에 따르면 처방 오피오이드 남용은 긴급한 공공 보건 문제로 처방 및 불법 오피오이드 모두를 포함하는 오피오이드 진통제가 관여하는 약물 중독 사망은 1999년과 2014년 사이에 4배로 증가

  ㅇ 약물 남용 및 정신 건강 서비스청의 약물 남용 경고 네트워크로부터의 데이터에 근거할 때 2004년부터 2011년 사이에 응급실 방문은 153% 증가

□ 국립 알코올 남용 및 중독 연구소 책임자 George F. Koob 박사는 처방 오피오이드의 비의료적 사용이 극적으로 증가하고 있기 때문에 임상의와 환자들은 오피오이드와 알코올 및 다른 진정작용이 있는 최면성 약물들 간의 치명적일 수 있는 잠재적인 상호작용도 인지하는 것이 중요하다고 언급

  ㅇ NESARC-III 데이터에 근거할 때, 인생의 일부 시점에서 알코올 사용 장애를 겪었던 사람들은 오피오이드 사용 장애를 일으킬 확률이 거의 2배

□ 다른 약물 사용 장애들과 유사하게 처방 오피오이드 사용 장애는 다음과 같은 증상들을 포함

  ㅇ 당초 의도된 것보다 많은 양의 약물을 섭취하거나 보다 오랜 기간 동안 섭취

  ㅇ 사용을 제어하거나 줄이려는 끊임없는 욕구/그렇게 하는데 실패한 노력들

  ㅇ 처방 오피오이드 사용의 결과로 직장, 학교 또는 가정에서 중요한 역할 의무를 충족하는데 실패

  ㅇ 내성 그리고/또는 금단 증상

□ 비의료적 처방 오피오이드 사용의 비율은 남성, 연간 소득이 7만불 이하, 이혼하였거나 고등학교 수준 이하의 교육을 받은 사람들 사이에서 최대

  ㅇ 사용은 백인 및 원주민, 그리고 중서부 및 서부에 사는 사람들에서 보다 큼

□ 연구결과는 처방 오피오이드를 남용한 사람들 중 매우 일부만 치료를 받는다는 점도 규명

  ㅇ NESARC-III 데이터에 근거할 때, 전년도에 처방 오피오이드를 남용한 사람들의 오직 약 5%와 인생에 한번이라도 처방 오피오이드 사용 장애를 겪은 사람들의 17%만이 도움을 받았음

  ㅇ 처방 오피오이드 중독에 대한 증거-기반 치료 옵션은 약물치료와 행동 카운슬링 접근법들을 포함

□ 국립 알코올 남용 및 중독 연구소 역학 및 생물통계학 실험실 책임자이며 주요 저자인 Bridget Grant 박사는 NESARC-III으로부터 얻어진 국가적인 데이터는 우리가 이환율, 동시에 발생하는 이상 및 치료 비율에 대해 아는 것을 실질적으로 진전시킨다고 언급

  ㅇ 이 분석 이전에 비의료적 처방 오피오이드 사용과 DSM-5 기준을 이용한 처방 오피오이드 사용 장애에 관한 현재 역학 데이터는 없었다고 강조

□ 2012-2013 NESARC-III 데이터에 근거할 때, DSM-5 기준에 따라 미국 성인의 2.1%(480만명)는 그들 평생 동안 한번이라도 처방 오피오이드 사용 이상을 경험했고 0.9%는 전년도에 장애를 경험

  ㅇ 이는 DSM-IV에 따른 약간 다른 기준을 적용한 2001-2002 기간 동안 1.4% 평생 한번 및 전년도 0.4%와 비교됨

  ㅇ DSM-IV 기준을 사용했을 때 2012-2013 NESARC-III의 비율들은 각각 2.9%와 0.8%

□ 전반적으로, 이 연구에서는 미국 성인들에서의 비의료적 처방 오피오이드 사용은 2001-2002부터 2012-2013까지 161% 증가한 반면 처방 오피오이드 사용 이상은 125% 증가

  ㅇ 저자들은 이는 부분적으로 오피오이드 처방 및 용량의 증가, 합법화 때문에 감소된 위험 인지와 중독 가능성에 대한 이해 부족 등에 기인한다고 제안

□ 연구자들은 비의료적 처방 오피오이드 사용 및 처방 오피오이드 사용 이상은 다른 약물 이상들과 외상후 스트레스 이상, 경계성 분열형, 반사회적 인격 장애 등을 포함한 정신건강 이상의 다양한 형태와 연관되어 있음을 발견

  ㅇ 지속적인 우울증과 주요한 우울성 장애는 비의료적 처방 오피오이드 사용과 연관되어 있는 반면 양극성 I 장애는 처방 오피오이드 사용 이상과 연관

★ 국립 알코올 남용 및 중독 연구소(NIAAA)

 - 미 국립보건원 산하로 알코올 남용, 알코올 중독 및 관련 문제들의 원인, 결과, 예방 및 치료에 대한 연구를 수행하고 지원하는 기관

 - 알코올 사용 장애를 예측할 수 있는 뇌 특징을 조사하고 발달 중인 청소년기 알코올 사용이 뇌에 미치는 영향을 결정하기 위한 청소년기 알코올과 신경발달에 대한 국가 컨소시엄을 지원

 - 추가적인 알코올 연구 정보와 출판물은 www.niaaa.nih.gov에서 이용 가능

★ 국립 약물 남용 연구소(NIDA, National Institute on Drug Abuse)

 - 미 국립보건원 산하 연구기관으로 약물의 남용 및 중독에 관한 보건 측면의 연구를 지원

 - 다양한 프로그램을 통해서 정책에 반영하고 관례 개선을 추진 중

 - 약물 남용의 보건 영향에 대한 자료와 NIDA 연구 정보 등은 www.drugabuse.gov에서 스마트폰, iPad 또는 태블릿을 이용해서도 찾아볼 수 있음

 - 영어 또는 스페인어로 된 출판물을 주문하기 위해서는 NIDA의 DrugPubs research dissemination 센터로 1-877-NIDA-NIH 또는 240-645-0228(TDD) 전화하거나 drugpubs@nida.nih.gov으로 전자우편을 보내주기 바람

 - 온라인 주문은 drugpubs.drugabuse.gov에서 가능함

 - NIDA의 미디어 가이드는 drugabuse.gov/mediaguide에서 찾을 수 있으며 쉽게 읽을 수 있는 웹사이트는www.easyread.drugabuse.gov에서 찾을 수 있음

★ 미 국립보건원에 대하여 : 미 국립보건원은 국가에서 설립한 의료 연구기관으로 27개 연구소와 센터로 구성

 - 기초, 임상 및 중개 의료 연구를 지원하는 주요 연방기관이며 질환들의 원인, 대처 및 치료를 연구

 - 보다 많은 정보가 필요한 경우 www.nih.gov 방문 요망

* 출처 : 보도자료(2016년 6월 22일)
        (https://niaaa.nih.gov/news-events/news-releases/rates-nonmedical-preion-opioid-use-and-opioid-use-disorder-double-10-years)

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