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 29th ECCMID (European Congress of Clinical Microbiology & Infectious Diseases) 2019 참석 후기

김 현 정

퀀타매트릭스(주)

요약문
2019년 4월 13일부터 4월 16일까지 네덜란드 암스테르담에서 29th European Congress of Clinical Microbiology & Infectious Diseases (ECCMID)가 개최되었다. ECCMID 학회는 125개 나라에서 13,000명 정도가 등록하며 200여 개의 미생물 진단업체가 참석하는 유럽 최대 국 제 임상미생물학회이다. 임상 미생물 그리고 감염성 질환 분야의 전문가들이 모여 최신의 연 구결과 동향, 검사 지침 및 경험을 발표하고, 기조 강연 및 구두 세션, 포스터 발표가 진행되 었다. 교육기관 및 의료기관 이외에도 기업들이 주최하는 강연 및 최신기술의 동향 발표가 함께 열려 관련 다양한 분야의 전문가들이 모여서 최신 의료기술의 도입 및 연구성과를 교류 할 수 있는 장이 열렸다.

 Key Words: ECCMID, Infectious diseases, Clinical microbiology, Diagnostics

[목차]

Ⅰ. 주요 발표 내용

Ⅱ. 발표 외에 다양한 네트워크 세션

Ⅲ. 총평

[내용]

Ⅰ. 주요 발표 내용

1. Keynote Lectures, Collaborating with the innate immune system to treat antibiotic- resistant superbugs

- Victor Nizet (MD, University of California)

감염증 환자로부터 분리된 미생물의 항생제에 대한 반응을 검사하는 항생제 감수성 검사 (AST)에 일반적으로 이용되는 배지는 MHB배지이다. 항생제 감수성 검사를 통하여 얻는 최소억제농 도(MIC)를 이용하여 균의 내성 여부를 검사하지만, 실제 환자의 치료에 적용하기에는 한계가 있다. 여러 가지 요인이 있지만, 연사는 그 요인 중 한가지가 innate immune system이라고 밝히며, 다음과 같은 연구결과를 발표하였다.

(1) 동일한 균이 배지의 종류에 따라 동일한 약제의 MIC값이 변화하였고(MHB vs RPMI), RPMI를 사 용한 AST에서 더 낮은 농도 MIC값을 얻었으며, 균이 24시간 이내에 사멸하였다 (표 1).

표 1. 종류가 다른 배지를 사용하였을 때 내성균의 시간별 CFU 비교 결과

출처: Lin et al., eBiomedicine (2015), https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2015.05.021

표 1에 나온 결과에 따르면, 특정 항생제에 대한 내성균의 CFU 결과는 MHB배지에서보다 RPMI배지에서 낮은 수치를 나타내었다고 발표하였다.

 
(2) 또한 현미경으로 세균의 형태를 관찰한 결과, 같은 항생제가 존재할 때 RPMI배지에서는 MHB배 지와는 다른 형태의 균이 관찰됨을 확인하였다. 이러한 형태학적 변화가 어떤 의미를 가지는지 아직 정확하게 밝혀진 것은 없으나, 세균막의 변화에 따른 항생제에 대한 살균력의 차이가 있음은 확인할 수 있었다.

(3) Phagocyte의 Innate immune system을 향상시키는 물질(ex. Statin)이 있을 때 세균의 살균력이 증 가되는 것을 확인하였다. 특히, Statin을 처리하였을 때는, 호중구와 대식세포에 의한 S. aureus 살균 력이 증가되는 것을 확인하였으며, 다른 세균들에게도 같은 현상을 발견할 수 있었다 (표 2).
표 2에 나타난 결과를 참고할 때, innate immune system에 의한 살균력을 증가함으로써 세 균의 회복률이 떨어지는 것을 바탕으로 세균 살균력을 높일 수 있다고 발표하였다.

(4) Statin은 실제로 phagocytosis와 oxidative burst는 감소시키고 오히려 NET의 생성을 증가시켜 세 균의 살균력을 높이는데 기여하는 것으로 나타났고, Intracellular Ceramide의 농도가 증가함으로써 Tamoxifen의 NET의생성을 유도하는 것을 확인하였다.

표 2. Statin의 유무에 따른 세균의 회복률 CFU 비교

출처: Chow et al., Cell Host Microbe (2010), https://doi.org/10.1016/j.chom.2010.10.005

(5) Hypoxia-inducible factors는 저산소증 스트레스에 대한 metabolic을 조절하며 이는 antibiotic의 역할을 촉진시키는 것을 확인하였고, 특히 innate immune에 기여하여 bactericidal의 capacity를 증가 시키는 것을 확인하였다(MRSA, VRE, B. anthracis, Urinary tract infection).

연사는 연 20%의 환자가 적절한 항생제 치료를 받지 못하여 사망하고 있는 실정이라고 하 였고, 모든 환자에게 적절한 항생제를 처방할 수 있는 검사법이 개발되어야 하겠다고 부연설명하였 다. 이와 더불어 전통적인 항생제 치료법뿐만 아니라 Host-pathogen interface를 바탕으로 한 새로운 치료법으로 환자에게 향상된 삶의 질을 제공할 수 있을 것이라고 전달하였다.

...................(계속)

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