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코로나19 바이러스에 대한 집단면역을 어렵게 하는 요인

출처 생명공학정책연구센터 조회수 953
발간일 2021-04-12 등록일 2021-04-19
첨부파일

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코로나19 바이러스에 대한 집단면역을 어렵게 하는 요인 

 

※ Nature News Feature (2021.3.18.) https://www.nature.com/articles/d41586-021-00728-2
※ [참고 논문] Evolution (N Y)(2011.12.1.), The double-edged sword: How evolution can make or break a live-attenuated virus vaccine
※ 중앙일보(’21.3.22) https://news.joins.com/article/24017575
※ 연합뉴스(’21.3.16) https://www.yna.co.kr/view/AKR20210316154500079
 
 
ㅇ 백신 접종이 본격화되더라도 백신의 전파차단력에 대한 데이터 부족, 불평등한 백신 보급, 새로운 변이 바이러스 발생 등이 코로나19 집단면역*의 걸림돌이 될 수 있다고 예상
 
    * 집단면역의 문턱값 추정치는 60∼70%인데, 이것은 백신접종 뿐만 아니라 선행감염도 감안한 수치
       (Nature, Five reasons why COVID herd immunity is probably impossible, 2021.3.18.)
 
ㅇ (전파 억제 효능 불분명) 현재 백신 접종 후 감염 증상을 억제하는 효과는 매우 뚜렷하나, 접종 후에 바이러스 감염과 다른사람에게 전파를 억제 효능은 불분명
 
   - 집단면역은 전파차단백신(transmission-blocking vaccine)을 보유하고 있을 때만 가능. 만약 그런 백신이 없다면, 모든 사람 이 백신을 접종받아야만 집단면역 가능
 
 
ㅇ (백신 보급 불평등) 국가별 백신 보급 속도와 접종률이 다르며, 아동용 백신의 승인 지연 문제
 
   - 백신 접종률이 높은 나라도 주변국의 백신 접종률이 높지 않다면 재유행 가능성 존재
 
     ※ 이스라엘은 인구의 약 52.3%가 화이자 백신 2차 접종까지 완료된 반면, 이스라엘 인근의 레바논, 시리아, 요르단, 이집트는 아직 각 인구의 1%도 접종하지 못함
 
 
   - 어린이용 백신이 승인될지와 일정이 불명확한 상황에서 연령별 백신 접종률 차이가 심한 상태
 
     ※ 화이자 백신은 16세 이상, 그 외 모더나 백신 등은 18세 이상 접종 허가되었지만, 2010년 미국 기준으로 18세 미만이 약 24%이므로, 집단면역 달성을 위해서는 18세 이상 모두가 백신을 접종받아야 함
 
 
< 국가별 백신 접종률 차이 >
 

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출처 : Nature, Why herd immunity for COVID is probably impossible, 2021.3.18
 
 
ㅇ (변이 바이러스 출현) 새로운 변이 바이러스 출현이 집단면역의 변수
 
   - 2020년 6월까지 브라질 마나우스 지역에 감염자가 인구의 60% 이상으로 추정되어 집단면역 문턱값에 도달했다고 예상하였으나, 2021년 1월에 P.1 변이 바이러스로 인해 코로나19 재감염 사례가 급증
 
   - 백신이 변이에 대한 새로운 진화압력을 생성하는 것은 불가피하기 때문에 변이주를 모니터링하는 인프라와 절차 구축이 매우 중요
 
 
ㅇ (면역 지속성 불투명) 코로나19에 감염되거나 백신을 통해 획득한 면역력의 지속기간에 대한 데이터가 불충분
 
   - 면역은 자연감염 또는 백신접종으로 획득될 수 있는데, 만약 감염기반 면역(infection-based immunity)이 몇 달 동안만 지속된다면, 백신을 공급해야 하는 기간이 촉박
 
   - 백신기반 면역(vaccine-based immunity)이 얼마나 지속될지와 시간이 경과함에 따라 추가접종이 필요한지 그 여부를 이해하는 것도 중요한데, 이 두 가지 문제 때문에 코로나19가 인플루엔자처럼 될 것이라고 우려
 
ㅇ (백신 접종자들의 행동변화) 더 많은 사람들이 백신을 접종받을수록 교류와 상호작용이 늘어나는 문제점
 
   - 이스라엘의 경우에 예방접종 비율이 높아질수록 다른 사람들과의 교류가 많아지고 있으며, 텍사스를 비롯한 미국의 주 정부들은 마스크 착용 의무를 해제하는 추세
 
   - 사회적 접촉 제한과 마스크 쓰기와 같은 지속적인 보호 행동이 백신이 배포되는 동안 새로운 변이의 확산을 줄이는 데 도움이 될 수 있음
 
     ※ 마스크 착용, 사회적 거리두기 등 비약물적 개입(non-pharmaceutical intervention)은 감염사례를 감소시키는 데 여전히 중요한 역할을 수행할 것
 
 
ㅇ (백신은 방탄조끼가 아니다) 백신은 매우 훌륭한 무기이지만, 백신만으로는 바이러스의 확산을 완벽하게 중단시키기에는 한계
 
  - 하지만 백신 접종으로 입원과 사망을 줄일 수 있으며, 코로나19가 이른 시일 내에 사라지지는 않겠지만, 그 기세가 꺾일 개연성은 충분한 것으로 전망


 

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