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코로나 바이러스에 대해 전 세계적으로 가장 많이 이야기된 20가지의 치료목록

출처 생명공학정책연구센터 조회수 1896
발간일 2020-08-20 등록일 2020-08-20
첨부파일

20200820_코로나19 모니터링_글로벌 치료제 및 치료...(58.88 KB) , 다운로드 수 : 158회 바로보기

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Coronavirus Drug and Treatment Tracker

- 코로나 바이러스에 대해 전 세계적으로 가장 많이 이야기된 (the most-talked-about treatments) 20가지의 치료목록 -

 

※ 뉴욕타임즈(’20.8.10., https://www.nytimes.com/interactive/2020/science/coronavirus-drugs-treatments.html)

 

ㅇ 뉴욕타임즈는 세계적으로 가장 많이 회자되고 있는 코로나19 치료방안 20개(20 of the most-talked-about treatments for the coronavirus)에 대해서 효과성 및 안전성에 따라 분류 및 업데이트(’20.8.10)

 

<코로나 바이러스 치료방안의 5대 분류기준 및 의미>

 

그림입니다.

원본 그림의 이름: CLP00005a680d6a.bmp

원본 그림의 크기: 가로 756pixel, 세로 167pixel 

 

5대 분류

의미

개수

Widely Used

(널리 사용)

코로나19를 포함한 호흡기 관련 질병 환자를 치료하기 위해 의료진이 널리 사용한 방법

2

Promising evidence

(유망한 증거)

환자 적용에 대한 초기 증거들이 효과성을 입증했으나, 아직 보다 많은 연구가 필요한 치료방안

질병률, 사망률, 회복율 측면에서 일부 개선이 보였던 치료법포함

2

Tentative or mixed evidence(잠정적인 또는 혼합된 증거)

세포 또는 동물에서 유망한 치료효과를 보였으나, 인간에서아직 확인되지 않은 치료방안

본 부류의 일부 치료방안은 각 실험마다 다른 결과를 보이고있으므로 엄격하게 설계된 대규모 연구가 필요

11

Not promising

(유망하지 않음)

조기증거들로 보았을 때 치료에 효과가 없음

2

Pseudoscience or fraud(의사(擬似)과학 또는 사기)

전문가들이 사용하지 말 것을 경고하는 치료방안

질병 치료에 도움이 되지 않으며 오히려 위험할 수 있음

3

출처 : The New York times(’20.8.10)

 

 

구분

의미

5대 분류 및 비고

바이러스 차단

(Blocking the Virus)

Remdesivir(렘데시비르)

- 코로나19에 대응하기 위해FDA로부터 응급허가를 받은 최초의 약물로서 바이러스 유전자에 약물이 삽입되어 복제를 차단

- 애초에 에볼라 및 C형 간염에 대한 항바이러스제로 테스트 되어 결과가 좋지 않았으나, 최근 코로나19로 입원한 환자들의회복시간을 15일에서 11일 수준으로 감소시킴

- 본 약물에 대한 지난 임상데이터는 중증 환자들의 사망률 저감에 기여할 수도 있음을 시사

Promising evidence

비상 사용 승인 치료제

Favipiravir(파비피라비르)

- 인플루엔자에 대응하기 위해 고안된 약물로서, 바이러스의유전물질 복제 능력을 차단

- 3월경 실시된 소규모 연구는 기도(氣道, airway)에서 코로나바이러스의 제거에 도움이 될 수 있음을 제시하고 있으나, 보다 대규모의 정밀한 임상실험은 계류중

Tentative or mixed evidence

MK-4482

- 인플루엔자에 대응하기 위해 고안된 약물로서(이전 명칭은 EIDD-2801), 세포 및 동물연구에서코로나19대응에 유망한 결과를 보였으며, 9월경 대규모 임상3상 실험을 예정(Merck)

Tentative or mixed evidence

Recombinant ACE-2(재조합 ACE-2)

- 코로나19가 세포에 침입하기 위해서는 먼저 인간 ACE-2 단백질에 결합하므로, 유인물 역할을 할 수 있는 인공적인ACE-2 단백질을 제작하여 코로나바이러스를 취약한 세포로부터 멀어지게 함

- 재조합 ACE-2는 세포실험에서 유의미한 결과를 보였으나, 동물 및 사람에서는 아직 특별한 결과가 도출되지는 못하고 있음

Tentative or mixed evidence

Ivermectin(이버멕틴)

- 기생충 치료를 위한 강력한 약물로 수십년간 사용됨

기생충으로 인한 인간의 질병 및 개 심장사상충 치료 등

- 세포실험에서 코로나 바이러스를 차단한다는 일부 보고가 있었으나(’204월 경), FDA는 코로나19 치료목적으로 사용하지 말 것을 경고

라틴아메리카에서 자주 처방되고 있어 전문가들의 우려 증대

- 일부 연구팀에서 이버멕틴의 안전한 용량에 대해 실험을 진행하고 있으나, 현재로서는 효과가 있다는 증거는 없음

Tentative or mixed evidence


 

구분

의미

5대 분류 및 비고

 

Lopinavir and ritonavir(로피나비르와 리토나비르)

- 에이즈감염 치료를 위해 20년전 FDA승인을 획득한 약물 조합으로서, 최근 실험에서 코로나19의 복제 저해를 확인

- 그러나 환자를 대상으로 한 실험은 효과가 부족하여 WHO는 지난 7월 환자 임상시험을 중단

다만, 경미한 환자에 대한 효과코로나19에 노출된 사람들이질병상태로 가는 것을 막는 효과에 대한 연구는 열어둔 상태이며, 약물 병용 치료에 대한 사용 가능성도 열려 있음

Not promising

Hydroxychloroquine and chloroquine

(하이드록시클로로퀸 및 클로로퀸)

- 말라리아 치료제 하이드록시클로로퀸이 세포 내에서 코로나 바이러스 복제를 막을 수 있음이 코로나19 대유행 초기에 발견

- 그러나, 원숭이 실험에서 동물 감염을 막지 못했으며 병에 걸린 후 체내의 바이러스도 제거하지 못하고, 건강한 사람들이 코로나 바이러스에 감염되는 것을 막지도 못했음

(클로로퀸) 1930년대 개발된 말라리아 대응 약물 (하이드록시클로로퀸은) 클로로퀸 개선품으로서, 1946년 개발되어 루프스 및 류마티스 관절염에도 사용

- FDA는 본 약물을 코로나19 치료에 사용 시 심장 및 체내 기관에 심각한 부작용을 일으킬 수 있음을 경고

- 이론적으로는 다른 치료법과 병행하여 질병 초기 단계에 투여 시 약간의 이점을 제공할 수는 있겠으나 잘 설계된 임상시험이 필요

Not promising

면역체계 모방

(Mimickingthe Immune System)

Convalescent plasma(회복기 혈장)

- 회복환자 유래의 회복기 혈장은 아직 안정성과 효과성이 증명되지 않았으나 FDA는 시험용 제품으로 지정하여 임상시험에서 혈장을 사용하고 코로나19 중증환자에게 투여 가능

- 회복기 혈장의 안정성 및 효과성을 확인하기 위한 임상시험들이 더 필요하며, 혈장 임상시험이 성공하면 다른 강력한 치료법이 개발될 때까지 중요한 임시조치로 활용될 수 있음

Tentative or mixed evidence

Monoclonal antibodies(단일클론 항체)

- 코로나19에 대한 가장 강력한 항체를 찾고 이에 대한 합성사본을 제조하여 치료목적으로 사용하기 위한 시도

- 최근 각국의 기업 및 연구자들은 단일클론항체를 연구하는 임상시험을 진행 중

Tentative or mixed evidence

 

구분

의미

5대 분류 및 비고

 

Interferons(인터페론)

- 코로나 바이러스 감염 시 체내 방어체계 분자인 인터페론의약화가 관찰되었으며, 체내 인터페론 수준 향상이 코로나19극복에 도움이 되는 것으로 연구되고 있음

- NIAID(국립 알레르기 및 전염병 연구원)는 인터페론 약제 (Rebif)와 렘데시비르 등의 조합에 대한 임상 3상을 시작

2020년 가을 경 결과도출을 기대

Tentative or mixed evidence

면역과잉 억제

(Putting Out Friendly Fire)

Dexamethasone(덱사메타손)

- 이미 널리 보급·사용되고있는 스테로이드로서(알레르기, 천식, 염증 치료 등), ’206월 경 코로나19 사망 감소효과 발견

인공호흡기 사용 환자 사망의 1/3, 산소사용 환자 사망의 1/5

- 그러나, 감염 초기 단계의 환자에게는 도움이 되지 않거나유해할 수도 있음

- NIH는 인공호흡기 사용 환자 및 산소보충를 받는 코로나19환자에게만 덱사메타손 사용을 권장

Promising evidence

Cytokine Inhibitors(사이토카인 억제제)

- 체내 면역신호 분자인 사이토카인은 감염에 대해 과잉반응 (Cytokine storm)할 수 있으며, 사이토카인 폭풍을 막기 위한 서로 다른 원리의 방법들이 개발 중

사이토카인 생산 분자의 공급 차단, 면역세포의 사이토카인 수용체 차단, 사이토카인 관련 세포 신호전달 차단 등

최근 리제네론과 로슈는 Cytokine IL-6 억제 약물들(사릴리루맙, 토실리주맙)3상 시험에서 환자에게 도움이 되지 않음을 보고

Tentative or mixed evidence

Blood filtration systems(혈액 여과 시스템)

- Cytokine storm(사이토카인 폭풍)완화하기 위한 혈액여과 장치로서, 중증 환자에게 일부 도움을 주었지만 효과성에 대해서는 아직 결론이 도출되지는 못했음

() Cytosorb : 24시간 동안 약 70번 환자혈액 정화

- 전문가들은 이러한 장치가 혈액의 유익한 성분까지 제거하여 일부 위험이 수반된다는 점을 경고

Tentative or mixed evidence

Stem cells(줄기세포)

- 특정 줄기세포 종류는 항염증 분자를 분비할 수 있으며, 이를 사이토카인 폭풍 치료제로 사용하려는 연구 진행 중

- 그러나, 효과성에 대해서는 아직 확실하지 않음

Tentative or mixed evidence

 

구분

의미

5대 분류 및 비고

또 다른 종류의 치료법들

(Other Treatments)

Prone positioning(엎드린 자세)

- 환자를 엎드리게 하는 간단한 동작으로 폐를 열리게 하여 인공호흡기 필요성을 낮추는데 도움이 될 수 있으며 임상을 통해 계속 테스트 중

Widely Used

Ventilators and other respiratory support devices(인공 호흡기 및 기타 호흡 보조 장치)

- 호흡 보조장치는 호흡기 질환과의 싸움에서 환자에게 필수적인 도구로서, 인공 호흡기를 사용하는 모든 코로나19 환자가 생존하는 것은 아니지만 많은 경우에 환자의 생명을 구하는데 도움이 됨

Widely Used

Anticoagulants(항응고제)

- 코로나 바이러스는 혈관 내막의 세포를 침범하여 혈전을 유발할 수 있으며, 의사들은 혈전이 있는 일부 코로나19 환자에게 사용하고 있음

- 혈액 응고 징후 사전에 항응고제를 투여하는 것이 유익한지에 대해서도 연구 중

Tentative or mixed evidence

절대 하지말아야 할 것들

(WARNING: DO NOT DO THIS)

Drinking or injecting bleach and disinfectants(표백제, 소독제 음용 또는 주입)

- 효과 없으며 인체에 치명적일 수 있음

Pseudoscience or fraud

UV light(인체에 대한 자외선 충격)

- 바이러스에 대한 자외선 공격은 살균에 효과가 있으나, 환자에 대한 자외선 충격은 효과가 없으며 피부질환 유발

Pseudoscience or fraud

Silver(은으로 만든 제품)

- 일부 금속이 자연적인 항균 특성을 가지고 있으나, 관련 제품들이 코로나 바이러스를 예방하거나 치료하는 것으로 밝혀지지는 않음

Pseudoscience or fraud

 

 

 

 

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