바이오인

임상진료지침 개발과 활용 고도화를 위한 플랫폼 기획 연구

연구보고서

◈본문

▢ 연구 배경

근거기반 임상진료지침 개발은 전세계적으로 급증하고 있고, 따라서 개발할 때 기존 진료지침을 활용하기 용이하도록 그리고 확산의 목적으로도 다양한 플랫폼이 개발되고 있다. 임상진료지침 플랫폼은 의료 전문가들에게 임상지침과 관련된 정보를 제공하고 공유하는 데 사용되는 온라인 도구나 소프트웨어 플랫폼을 말한다. 임상전문학회가 진료지침 개발 시 참고할 수 있는 방법론 핸드북, 매뉴얼 등은 개발 및 공개되어 있으나, 계속되는 방법론의 업데이트와 여러가지 도구(tool)와 체계적인 개발방법에 대한 가이드 등 직접적인 개발 지원이 필요하며 이런 정보를 볼수 있는 계속적으로 반영할수 있는 플랫폼 개발이 필요하다. 이와 함께 체계적문헌고찰을 기반으로 하는 임상진료지침의 경우에는 많은 인력과 시간이 필요하다. 따라서 효율적인 개발에 대한 요구도가 높은데 최근 새로운 디지털기술, 인공지능 기능을 활용한 효율적인 개발에 대한 논의가 증가하고 있어 본 연구과제에서도 적용가능성을 탐색해보고자 한다. 

또한 임상진료지침 활용에 대한 관심이 점점 높아지고 있는 가운데, 여러 가지 임상진료지침 확산도구 중에서 환자를 위해 질병 및 관리에 유용한 환자용 가이드라인이 국제적으로 개발되고 있다. 환자용 가이드라인은 임상진료진료지침 권고안과 그 근거를 환자와 대중이 쉽게 이해할수 있도록 번역한 도구를 말한다. 이러한 환자용 가이드라인의 개발목적은 근거에 기반하여 임상의가 질환을 어떻게 치료해야 하는지에 대한 이해를 제공한다는 점에서 개인의 의사결정을 지원하고 환자와 임상의의 관계를 신뢰할수 있도록 조성하는 것을 돕는다. 국내에서는 개념이 생소하고 개발사례가 많지 않아, 어떤 내용들이 포함되는 것이 좋을지, 효율적으로 개발할수 있을지 관련 사례들에 대한 탐색과 국내환경에 적절한 개발전략 마련이 필요하다.

▢ 연구 목적

본 연구에서는  근거기반 임상진료지침 개발 플랫폼 구축하여 임상진료지침 개발과 활용을 고도화함으로써 궁극적으로 국민의료의 질 향상과 보건의료자원 활용에 기여하고자 한다. 또한 임상진료지침 확산도구 중에서 환자용 가이드라인 개발 절차와 사례를 개발하여  환자의 질병과 관리에 대한 이해를 돕고자 하였다.  

▢ 연구 방법

1. 임상진료지침 플랫폼 개발 

현행 진료지침 개발 단계별 활동과 결과물에 대한 표준화 및 서비스를 통합하여 관리하는데 있어, 클라우드 기반의 SaaS (Software as a Service) 도입함으로서, 지속적인 운영과 관리에 효율을 기하면서 비용절감과 보안측면의 안정성을 도모하고자 하였다. 

세부사업 내용은 다음과 같다. 

- SaaS를 이용한 홈페이지 구성: 지침 개발자료, 성과검색(권고문, 지침) 및 분류

- 성과자료 등록: 개발된 임상진료지침을 전체 및 개별 권고문 단위로 등록 

- 자료 검색 및 통계: 외부 사용자가 등록자료를 검색하고 분류된 내용에 대한 통계가 가능 

2. 새로운 디지털 기술을 활용한 임상진료지침 개발 적용가능성 탐색  

 본 연구에서는 효율적인 임상진료지침 개발 가능성 탐색의 일환으로 Covidence와 DistillerSR을 대상으로 하였다. Covidence는 2021년 하반기부터 기관회원으로 등록되어 체계적문헌고찰과 임상진료지침 개발에서 활용해왔다. DistillerSR은 고가의 비용 때문에 2024년 6개월 간 한시적 시범적용을 통한 테스트를 시행하였다.

 NECA에서 수행한 2020년 연구에서 개발했던 체계적문헌고찰 업무 개선 가능성 평가서식을 활용하여 평가하기로 하였다. 이 서식은 도입가능성, 업무개선가능성, 조작 편의성, 활용난이도, 기타의견에 대해서 평가하며 5점 척도의 평가 및 주관적 의견기술로 작성하게 되어 있다. 

...................(계속)

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