바이오인

BioINwatch(BioIN+Issue+Watch): 18-48
세계 195개국 보건의료 접근성 및 품질 평가

◇ Lancet지에 최근 게재된 전세계 질병부담 연구보고서에 따르면 사하라 사막 이남 아프리카와 동남아시아의 많은 저소득 및 중간소득 국가에서 예방접종 프로그램 확대로, 2000~2016년 전세계 보건의료 접근성과 품질이 향상된 것으로 조사. 세계 최고 수준의 의료서비스를 보유한 국가는 아이슬란드, 노르웨이, 네델란드이며, 한국은 세계 195개 가운데 25위로 평가

    ▸주요 출처 : ScienceDaily, Global healthcare access and quality improved from 2000-2016, 2018.5.23.; The Lancet, Measuring performance on the Healthcare Access and Quality Index for 195 countries and territories and selected subnational locations : a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2016, 2018.5.23.

■ 세계 195개 국가 및 지역의 보건의료 접근성 및 품질(Healthcare Access and Quality)에 관한 연구결과 발표

 ○ 보편적 의료 보장(Universal health coverage)*을 달성하는 핵심 구성요소는 모든 인류가 양질의 의료서비스를 이용할 수 있도록 보장하는 것
  - 경제성장 및 보건의료 서비스의 진전이 국가간・지역간 불균등한지를 조사하는 것은 향후 개선을 위한 결정과 전략을 이끌어내는데 중요
  - 효과적인 개인 건강관리에 대한 접근성을 제공하는 것은 결과적으로 많은 건강 결과를 향상시키고 조기 사망을 예방할 수 있음
     * 보편적 의료 보장이란 모든 사람들과 모든 지역의 사람들이 경제적 여건과 관계없이 의료서비스를 제공받을 수 있는 것을 의미. 2018년 세계 보건의 날 주제는 “Universal health coverage; Everyone, Everywhere”임

 ○ 미국 위싱턴대학 보건계측평가연구소(Institute for Health Metrics and Eval‎uation, IHME)의 Rafael Lozano 교수와 국제공동 연구팀은 세계 195개 국가 및 지역의 보건의료의 품질과 접근성을 지수화(Healthcare Access and Quality(HAQ) Index)하여 평가
  - 적절하게 치료된다면 예방할 수 있는 32가지 질병*의 사망률 수치를 토대로 각각을 점수화하고, 이를 평균한 종합점수로 순위를 부여. 평가된 195개 국가 및 지역은 0∼100점의 점수가 매겨짐
     * ① 전염성, 산모, 신생아 및 영양 질환(결핵, 디프테리아, 백일해, 파상풍, 신생아 질환 등), ② 비전염성 질병(신생물(암), 혈관질환, 만성호흡기질환, 뇌전증, 당뇨 등)
    ※ 이번 연구에서는 중국, 브라질, 영국, 인도, 일본, 멕시코, 미국 등 7개국의 지역 간 보건의료 접근성 및 품질이 처음으로 분석됨

 ○ 2016년 세계 평균 보건의료 접근성 및 품질 점수는 54.4로 2000년 42.4점보다 크게 증가
  - 사하라 사막 이남의 아프리카와 동남아시아의 많은 저소득 및 중간소득 국가들의 예방접종 프로그램 확대로 인해 전세계 보건의료 접근성과 품질은 2000년에서 2016년 사이 크게 향상
  - 최저 국가와 최고 국가간의 격차는 2000년에서는 79.3점(소말리아 13.5점, 아이슬란드 92.8점), 2016년에는 78.5점(중앙 아프리카 18.6점, 아이슬란드 97.1점)으로 소폭 좁혀짐

■ 연구결과 - 국가별 순위

 ○ 2016년 최고 수준의 보건의료 접근성과 품질을 가진 국가는 아이슬란드로 97.1점 확보
  - 그 뒤로 노르웨이(96.6점), 네덜란드(96.1점), 룩셈부르크(96.0점), 핀란드 및 호주(95.9점) 등 5 개국이 가장 높은 의료 서비스를 제공
  - 반면, 가장 낮은 수준의 의료서비스를 제공한 국가는 중앙아프리카공화국 (18.6점), 소말리아(19.0점), 기니 비사우(23.4점), 차드(25.4점), 아프가니스탄 (25.9점) 등으로 조사
    ※ 우리나라는 90.3점으로 25위, 미국은 88.7점으로 29위, 북한은 53점으로 120위

< 국가별 보건의료 접근성 및 품질(HAQ) 지수에 따른 세계 지도, 2016 >

출처 : The Lancet, Measuring performance on the Healthcare Access and Quality Index for 195 countries and territories and selected subnational locations : a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2016, 2018.5.23.

< 보건의료 접근성 및 품질(HAQ) 지수 순위(상위 30개국), 2016 >

 출처 : The Lancet, Measuring performance on the Healthcare Access and Quality Index for 195 countries and territories and selected subnational locations : a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2016, 2018.5.23.

 ○ 2000∼2016년 사이 보건의료 품질 및 접근성이 가장 큰 폭으로 상승한 국가는 에티오피아, 르완다, 적도 기니, 미얀마, 캄보디아이며, 반면 미국과 일부 라틴아메리카(멕시코, 파나마 등) 국가들에서는 더딘 진전을 보임
  - 에티오피아의 보건의료 품질 및 접근성(HAQ) 지수는 1990년 10.6점에서 2000년 14점으로, 2016년 28.1점으로 크게 상승
  - 미국의 보건의료 시스템은 세계에서 가장 비싼 수준으로 의료서비스에 대한 접근성, 효율성은 여전히 낮은 수준

< 1990년, 2000년, 2016년의 HAQ 지수 >

출처 : The Lancet, Measuring performance on the Healthcare Access and Quality Index for 195 countries and territories and selected subnational locations : a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2016, 2018.5.23.

 ○ 중국, 인도와 같은 대국은 지역 간에 엄청난 차이를 보였으며, 일본의 경우 지역 간 편차가 거의 없는 것으로 조사
  - 중국의 지역 간 격차 43.5점(베이징 91.5점(최고), 티베트는 48점(최저)), 인도의 지역 간 격차는 30.8점(고아 64.8점, 아셈 34.0)으로 높은 수준
  - 일본의 지역 간 격차는 4.8점(도쿄 95.1, 나가노・오키나와 90.3)이며, 1990년 8.1점 차이보다 감소. 또한 2016년 일본의 모든 지역이 90점 이상을 기록

< 7개 국가의 지역별 HAQ 지수 차이, 2016 >

출처 : The Lancet, Measuring performance on the Healthcare Access and Quality Index for 195 countries and territories and selected subnational locations : a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2016, 2018.5.23.