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[질병관리본부 주간 건강과 질병ㆍ제13권 제24호]

국가 혈액수급감시 체계 개선 방안 연구 결과

정경은, 오진아, 김준년* (질병관리본부 국립장기조직혈액관리원 혈액안전감시과)

임영애 (아주대학교 의과대학 진단검사의학교실)

*교신저자

초록

본 연구는 국내 혈액수급감시 체계의 효율적인 개선을 위하여 현행 혈액수급감시 체계 및 지표에 대하여 전면 검토하고, 혈액수급감시의 전수감시전환을 대비하여 혈액수급관리시스템(Blood Inventory Monitoring System, 이하 BMS)의 개선 방안을 마련하고자 수행되었다.첫 번째로 혈액수급감시 운영체계 전반에 대해 검토한 결과, 현 BMS를 보완하기 위해 새로운 독립된 전산시스템을 도입하는 경우 최소 약 30억 원의도입비용과 약 8.6억 원의 연간 유지비용 지출이 예상되었다. 두 번째로 통계, 지표 및 보고서를 검토한 결과, 백혈구여과제거적혈구제제를 포함한총적혈구제제의 혈액재고비, 혈액부족일수 등 새로운 지표를 제안하였고, 보고서 양식의 간소화 및 도식화를 제안하였다. 세 번째로 혈액수급감시 체계의전수감시 방안을 제안하였다. 전체 의료기관이 동시에 참여하는 것보다 대한적십자사의 공급량을 기준으로 연간 100유닛 이상의 적혈구제제를 사용한의료기관을 우선 확대하고 이후 단계적으로 확대할 것을 권장하였다. 전수감시를 위한 자료 등록 방법은 두 가지를 제안하였다. 1안은 상용화 openAPI를 이용하여 실시간 감시체계를 도입하는 방안으로 단계적 적용 시 소요기간은 44∼50개월(3.7∼4.2년) 정도 예상되었고, 소요예산은 상용화 openAPI 구입비용(약 5억 원), 유지비용(연 0.8억 원+α)을 추가 예상하였다. 2안은 현 BMS의 출고자료 등록체계를 그대로 유지하는 방안으로 단계적 적용 시소요기간은 12∼18개월(1∼1.5년) 정도 예상되었고, 대신 인건비 및 시스템 유지관리 비용에 대한 예산 마련이 필요하였다.연구결과를 바탕으로 혈액수급감시의 운영 및 관리체계를 재정비하고, 전수감시 전환을 위한 예산, 인력, 시스템 개선 등의 세부적인 운영방안을 마련할것이다. 아울러 향후 혈액수급 관련 정책 수립 및 추진 등을 위한 기본 자료로 활용되어야 할 것이다.

주요 검색어 : 혈액수급감시, 전수감시, 혈액재고, 혈액사용

들어가는 말

우리나라는 저출산, 고령사회 진입 등 여러 사회현상으로인해 헌혈이 가능한 인구집단은 감소하고 있고, 주로 수혈을 받는인구집단은 증가하고 있는 추세이다. 따라서 안정적인 혈액수급대책을 마련하기 위해서는 공급혈액원의 혈액공급량 및 재고량,의료기관의 혈액사용량 및 재고량 등 국내 혈액수급 전체 정보를종합하여 신속하고 체계적으로 파악하는 것이 무엇보다 중요하다.

공급혈액원의 경우 대한적십자사 에서 운영하고 있는혈액정보관리시스템(Blood Information Management System,BIMS)과 혈액정보공유시스템(Blood Information Sharing System, BISS)을 통해 의료기관으로 공급되는 혈액 정보를 파악하고 있다.

의료기관의 경우 질병관리본부에서 2008년부터 구축하여 운영하고 있는 혈액수급관리시스템(Blood Inventory MonitoringSystem, 이하 BMS)을 통해 2019년 12월 기준 212개 표본의료기관[최근 2년(2017∼2018년) 평균 3개 공급혈액원 전체혈액제제 공급량의 약 89% 차지]의 혈액사용 정보를 파악하고있다 [1,2]. 현재로서는 자발적으로 참여하고 있는 일부 표본의료기관의 혈액수급 현황을 후향적으로 모니터링하는 역할에국한되어 있으며, 수혈을 시행하고 있는 약 2,500개 이상의료기관의 정보를 모두 확인하지 못하고 있다.

혈액 공급과 사용 양측에 대한 온전한 수급 대책을 마련하기위해서는 무엇보다 전체 의료기관의 수급 상황을 파악하는 것이중요하다. 이에 보건복지부는 “혈액사업 중장기 발전계획”에서혈액수급감시를 전수감시로 전환할 계획을 수립하였으며[3], 이에따라 현 지표의 유용성을 검토하고 BMS 개선 방안을 마련하는 등효율적인 운영방안을 모색하는 것이 우선 과제로 부상하였다.

본 연구는 혈액수급감시의 전수감시 전환을 대비하여 현재운영하고 있는 혈액수급감시 체계 및 지표에 대해 전면적으로검토하고 BMS를 개선하는데 도움이 되고자 실시하였다.

...................(계속)

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