정책동향
NECA 연구방법 시리즈 - 의료기술평가방법론: 체계적 문헌고찰
- 등록일2020-07-10
- 조회수5948
- 분류정책동향 > 기타 > 기타
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자료발간일
2020-05-31
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출처
한국보건의료연구원
- 원문링크
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키워드
#의료기술#의료기술평가#문헌고찰
- 첨부파일
의료기술평가방법론_체계적_문헌고찰.pdf
[NECA 연구방법 시리즈]
의료기술평가방법론: 체계적 문헌고찰
[목 차]
PART I. 체계적 문헌고찰 방법론
PART II. 체계적 문헌고찰 방법론의 주요 이슈
PART I. 체계적 문헌고찰 방법론
제1장 연구기획과 프로토콜 작성
핵심 포인트
• 체계적 문헌고찰의 목적은 보건정책 의사결정권자가 필요로 하는 양질의 최신 정보를 제공해 주는 것이다.
• 체계적 문헌고찰은 프로토콜을 통해 사전에 정한 연구 질문과 방법을 사용해야하고 신뢰성 있는 연구들의 결과에 근거함으로써 비뚤림을 최소화해야 한다.
• 체계적 문헌고찰은 잠재적 이해상충으로부터 자유로운 해당 분야의 전문가와 방법론 전문가에 의해수행되어야 한다.
• 중재의 이해당사자(중재에 대한 의사결정을 하거나 중재에 영향을 받는 사람)는 체계적 문헌고찰의 주요한 결정에 참여할 수 있다.
1.1 체계적 문헌고찰을 하는 이유
체계적 문헌고찰은 사람들의 삶에 영향을 미치는 의사결정이 그와 관련된 최신 연구 근거에 바탕을 두고 이루어져야 한다는 요구에서 시작하였다. 그러나 문헌의 양이 계속 증가하고 있기 때문에, 의사결정자가 적절한 의사결정을 내리기 위해 방대한 일차연구들을 평가하는 것은 불가능하다. 체계적 문헌고찰은 일차연구들을 체계적으로 평가함으로써 중재, 진단, 예후 및 기타 여러 분야에서 최신의 연구지식을 제공하는 것을 지향한다. 체계적 문헌고찰의 수행 과정에 있어서 임기응변식 검색, 검색된 연구의 선정·배제 과정 오류, 다양한 비뚤림의 위험과 같은 문제점이 발생할 수 있기 때문에 이를 최소화할 수 있는 방법을 적용하여 연구들을 요약하고 결과를 합성하여 제시해야 한다.
체계적 문헌고찰은 사람들의 삶에 영향을 미치는 의사결정이 그와 관련된 최신 연구 근거에 바탕을 두고 이루어져야 한다는 요구에서 시작하였다. 그러나 문헌의 양이 계속 증가하고 있기 때문에, 의사결정자가 적절한 의사결정을 내리기 위해 방대한 일차연구들을 평가하는 것은 불가능하다. 체계적 문헌고찰은 일차연구들을 체계적으로 평가함으로써 중재, 진단, 예후 및 기타 여러 분야에서 최신의 연구지식을 제공하는 것을 지향한다. 체계적 문헌고찰의 수행 과정에 있어서 임기응변식 검색, 검색된 연구의 선정·배제 과정 오류, 다양한 비뚤림의 위험과 같은 문제점이 발생할 수 있기 때문에 이를 최소화할 수 있는 방법을 적용하여 연구들을 요약하고 결과를 합성하여 제시해야 한다.
체계적 문헌고찰은 특정 연구 질문에 대답할 수 있도록 사전에 정해진 포함 기준에 맞는 모든 경험적 근거를 모으려고 시도한다. 비뚤림을 최소화하기 위해 명백하고, 체계적인 방법을 사용한다. 여기에는 사전 연구 질문, 명료한 문헌고찰의 범위, 연구의 포함기준, 적절한 연구를 찾기 위한 노력, 비뚤림위험 평가, 공정하고 객관적인 방법으로 결론을 이끌어내기 위한 분석의 방법 등을 망라한다. 체계적 문헌고찰은 중재의 이득과 위해 크기의 정보와 해당 정보의 확실성을 사용자에게 제공하는 것을 목표로 한다. 서로 다른 중재의 비교결과를 제공함으로써 어떤 중재를 선택하는 것이 특정 상황에서 가장 적절한 중재인지를 선택하게 할 수도 있다. 이렇듯이 체계적 문헌고찰의 일차 목표는 건강이나 보건의료 관련 의사결정에 정보를 제공하는 것이다.
체계적 문헌고찰이 필요한 다른 이유로 새로운 연구를 계획할 때 이미 기존에 같은 내용의 연구가 존재해서 계획 중인 연구가 필요 없는 것은 아닌지 살피는 목적도 있다. 따라서 새로운 일차 연구를 착수하기 전에 관련된 체계적 문헌고찰을 예비 검색해서 검토할 필요가 있다.
이러한 예비 검색을 통해 진행 중인 연구들, 현존하는 지식의 격차, 근거가 부족한 부분(예:현존하는 연구 근거들이 중요한 연구결과물을 간과하는 부분은 없는지) 등을 파악할 수 있게 해준다. 체계적 문헌고찰은 기존 연구들의 제한점을 파악할 수 있게 함으로써 새로운 연구를 할 수 있는 계기를 제공하기도 한다.
체계적 문헌고찰은 해당 주제의 중요한 분야에서 현존하는 정보를 제공하고 앞으로의 연구를 위한 우선순위를 확인하는 기회를 제공하기도 한다. 때로는 정치적 이슈가 되기도 하고 언론의 관심을 받는 경우도 있다. 이러한 영향력 있는 체계적 문헌고찰을 완료하는 것은 종종 까다롭고 시간이 오래 걸린다.
...................(계속)
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