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나. 대상포진백신 국가예방접종사업 예상 시나리오

대상포진 생백신(Zoster Vaccine Live, ZVL)을 65세 이상 고령자에게 접종하며 국가예방접종 도입 첫 해에 따라잡기 접종을 하는 것을 국가예방접종 기본 사업 시나리오로 선정하였다. 현재 고령자에 대해 국가예방접종이 시행되고 있는 인플루엔자백신과 폐렴 사 슬알균 백 신의 접 종 률 을 감 안 하 여 대 상포진백 신의 국가예방접종 시행 시 예상접종률을 70%로 추정하였다. 다양한 국가예방접종 상황에 대한 평가를 위해 50세부터 80세까지 5세 단위로 나누어 50~54세, 55~59세, 60~64세, 65~69세, 70~74세, 75~79세, 80세 이상에서 대상포진백신을 국가예방접종에 도입하는 경우의 비용-효과를 평가하였고 따라잡기 접종을 하는 경우와 하지 않는 경우를 각각 적용하여 비용-효과를 평가하였다. 

 기본 사업시나리오 이외에도 현재 국내에 도입되어 있지는 않으나 향후 도입될 가 능성이 높 은 재 조합백신(Recombinant Z oster Vaccine, RZV)이 국가예방접종에 도입되는 경우도 가정하여 평가하였다. 2회 접종이 필요한 재조합백신의 경우 접종대상자가 모두 2회 접종을 완료하는 것으로 추정하였고 일부가 1회 접종만 완료하는 경우에 대해 민감도 분석을 시행하였다. 재조합백신과 생백신 모두 국가예방접종에 도입되어 함께 사용되는 경우도 국가예방접종 사업시나리오로 가정하여 평가하였다.

다. 비교 대안 선정

대상포진백신을 사용하지 않는 대안과 국가예방접종에 도입하는 대안을 비교하였다. 생백신을 국가예방접종에 도입하는 대안의 경우, 접종 첫 해 접종대상자에 대한 접종이 완료되며 이후 추가 접종은 없는 것으로 가정하였다. 생백신의 경우 현재 시장에서 접종되고 있으므로, 생백신에 대해서는 시장 가격, 시장 접종률을 추정하여 현재 시장에서 접종하는 대안과 국가예방접종에 도입하여 접종하는 대안도 비교하였다. 생백신을 시장에서 접종하는 대안의 경우, 2013년부터 2018년까지 생백신 검정량을 바탕으로 누적접종률과 연간접종률을 추정하였다. 단, 시장에서 연령군별 접종률의 차이는 알 수 없으므로 50세 이상 인구에서 연령군별 접종률의 차이는 없는 것으로 가정하였다. 시장 접종 대안의 경우 한번 접종받은 사람은 추가로 접종하지 않되, 미접종자는 다음해부터 매년 연간접종률만큼 추가로 접종받는 것으로 가정하였다.