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Oncology 치료를 위한 바이오마커 검사 현황 |
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Oncology 치료를 위한 바이오마커 검사 현황
◈목차
1.개요
2.Oncotype DX
3.Guardant360
4.FoundationOne liquid CDx
5.얼리텍
◈본문
1.개요 바이오마커는 질병 진단, 예후 예측, 치료제 선택 및 약효 예측을 위한 유전체, 전사체, 단백체, 대사체 등의 물질을 총칭함. 최근 차세대 시퀀싱(Next Generation Sequencing, NGS) 기술 개발을 토대로 정밀의료 및 환자맞춤형 치료가 보편화되면서 바이오마커 검사는 다양한 질병, 특히 암 치료에서 필수적임.
암 치료에 도움을 줄 수 있는 바이오마커 검사에는 여러 종류가 있는데 전통적으로 조직검사를 기반으로 한 검사가 주를 이루었다면 기술의 발전으로 최근에는 액체 생검 역시 널리 활용되고 더 나아가 인공지능을을 활용한 암 진단까지 다양한 유형의 검사가 존재하고 있음.
본 고에서는 현재 임상 현장에서 시행 중인 암 치료 및 진단을 위한 바이오마커 검사 유형 몇 가지를 소개하고자 함.
2.Oncotype DX
Oncotype DX는 National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project(NSABP) B20 trial이라는 연구를 바탕으로 상업화된 검사임. 유방암 조직에서 16종의 암 관련 유전자와 5종의 참고 유전자를 갖고 있는, 21개의 유전자를 검사하여 활성도를 측정, 분석하는 유방암 진단법으로 유방암이 재발할 가능성과 화학요법이 얼마나 효과가 있을지 알려주는 검사임.
[그림 1] Ocotype DX에 사용되는 유전자
Oncotype DX는 처음 진단을 받은 초기 유방암 환자 중 림프절 전이 음성 또는 양성, 에스트로겐 수용체 양성, HER2 음성 환자에 적합한 검사로 결과 리포트에는 0~100 사이 값으로 된 Recurrence Score®(RS) 결과값이 포함되어 있음. 20 이하의 RS값의 경우 재발률이 낮고 화학 치료의 효과도 낮으므로 호르몬요법을 권유할 수 있고, 반대로 26 이상의 RS값의 경우 재발위험도가 높고, 화학치료의 이점이 부작용 위험도보다 크기 때문에 화학치료가 효과적임.
...................(계속)
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