세계 최초로 돼지 간, 폐를 인간에게 이종이식

BioINwatch(BioIN+Issue+Watch): 25-69

◆ 장기 부족 위기를 해결하기 위한 전략으로서 이종이식(xenotransplantation) 관련 기술을 주목

○ 전 세계적으로 장기 이식 수요 대비 공급이 크게 부족*하며, 이러한 부족 문제를 해결하기 위해 생리적 기능과 크기가 인간과 유사한 돼지 장기를 이식할 수 있을지에 대한 연구가 추진 중

* 중국에서 매년 간부전 진단 환자 수는 수십만 명에 달하지만, 2022년 실제 간 이식은 6천 여건에 불과

- 돼지에서 인간으로의 심장 및 신장 이종이식은 전임상 및 초기 임상 단계에서 기술적 실현 가능성이 입증되며 말기 장기 부전 해결을 위한 혁신적 잠재력을 제시

- 특히 미국과 중국을 중심으로 이종이식 연구가 활발하며, 최근 중국에서 간, 폐 이종이식 성과로 임상 적용 가능성을 확장

◆ 최근 중국 연구팀은 세계 최초 돼지 간 이종이식을 통해 10일간 기능 유지에 성공, 인간 대상 임상 전환 가능성을 입증

○ 중국 공군군의대학 시징병원 연구팀은 50세 뇌사자에게 6개의 유전자가 편집된 돼지 간을 이소성 보조 이식(heterotopic auxiliary transplantation)* 방식으로 이식

* 수혜자의 원래 장기를 제거하지 않은 상태에서, 공여자의 장기를 원래 위치(orthotopic)가 아닌 다른 위치(heterotopic)에 보조적으로(auxiliary) 이식하는 방법

- 돼지에서 이종항원 유전자(GGTA1, CMAH, B4GALNT2)를 제거하고, 인간의 보체‧혈액 응고 조절 유전자(CD46, CD55, TBM)를 도입하여 거부반응을 억제

- 이식 2시간 후 담즙 분비 시작, 10일 차에도 분비가 지속

- 안정적 혈류 유지 및 생리적 지표 개선*으로 단기간 간 기능 대체 효과를 확인

* 알부민 생성 및 간 효소 수치 안정화 확인, 응고 기능 회복 추세 관찰

- 조직 검사에서 항체·보체 매개 손상 소견이 없었으며, 돼지 유래 바이러스의 감염 증거도 없었음